Uit de praktijk

Medisch commentaar: Vrijwilligers infecteren met COVID-19: welk doel heiligt dit middel?

Dr. Frans Th. M. Huysmans

Internist-nefroloog (niet praktiserend)

Commissielid CMO

Radboudumc Nijmegen

Email: Frans.Huysmans@radboudumc.nl

 

Prof. dr. Kees Kramers

Hoogleraar Interne Geneeskunde

Radboudumc Nijmegen

Email: Kees.Kramers@radboudumc.nl

 

In deze casus (TGE, 2021 (1) wordt het ‘gecontroleerd humaan infectiemodel’ voorgesteld om de ideale dosis van een vaccin tegen COVID-19 te bepalen. Twee vragen worden opgeworpen: moet bij besmetting het zogeheten wilde virus worden gebruikt of een verzwakte of gemodificeerde variant en kan remdesevir als ‘rescue therapie’ worden gebruikt? Deze vragen verschillen sterk in gewicht. Om met de laatste vraag te beginnen: remdesivir is niet geregistreerd voor de behandeling van COVID-19. Dat is niet voor niets. Al eerder stelde het teleur in de behandeling van hepatitis-C en Ebola. Remdesevir lijkt het beloop van COVID-19 met vier dagen te bekorten, het effect op mortaliteit is niet aangetoond.(2, 3) De effecten van remdesivir op COVID-19 zijn dus op zijn best marginaal. Ook de effecten van immunomodulerende middelen als glucorticoiden (dexamethason) (4, 5) en tocilizumab (6) en antistoffen tegen het virus zijn beperkt (7).

Dit artikel is exclusief voor abonnees

Dit is een premium artikel, om dit hele artikel te lezen dient u ingelogd te zijn.
Heeft u nog geen abonnement bekijk onze abonnementen via onderstaande knop