Welkom
Welkom op de website van het Tijdschrift voor Gezondheidszorg en Ethiek. TGE wil de morele bezinning op actuele veranderingen binnen de gezondheidszorg vanuit verschillende benaderingen en levensbeschouwingen bevorderen. Met artikelen over het werk van medisch-ethische commissies, recente wetgeving en vraagstukken op het snijvlak van geneeskunde, filosofie en literatuur.
Publiceren in TGE?
Bekijk de auteursrichtlijnen
Word abonnee
Bekijk hier de mogelijkhedenDe redactie
Neem contact op met de redactie van TGE
Inhoudsopgave TGE nr. 4, 2025
Redactioneel
De balans tussen kennis en verantwoordelijkheid
Rachèl van Hellemondt en Petra Pijnakker
De balans tussen kennis en verantwoordelijkheid
Mr. dr. Rachèl van Hellemondt en dr. Petra Pijnakker
Wat is kennis? Het antwoord op die vraag lijkt met de bijdragen in dit nummer opeens niet meer zo eenvoudig te beantwoorden. Kennis kan gebaseerd zijn op ervaring, op observaties, van ‘horen zeggen’ en onderzoek. Kennis kan worden gevoed, onderbouwd of geobjectiveerd met leerboeken en door wetenschappelijke artikele...
Euthanasie in de psychiatrie: beeldvorming in de media over de belangrijkste zorgvuldigheidscriteria
Ernst Wentink, MA en prof. dr. Theo Boer
De Euthanasiewet (WTL) werd in 2002 ingevoerd om de bestaande uitvoeringspraktijk een wettelijke basis te geven. Uit de interpretatiegeschiedenis blijkt dat een medische grondslag vereist is (RTE, 2022). De arts is uitgesloten van strafvervolging als aan de zorgvuldigheidscriteria is voldaan, ongeacht of het lijden ...
Ingrijpen om de online-identiteit van de patiënt te beschermen tijdens tijdelijke psychische verstoring?
Mr. drs. Judith Godschalx-Dekker en prof. dr. Walther van Mook
Online verwarde uitlatingen doen, kan nadelig zijn. In geval van ernstig nadeel, kan onder bijzondere omstandigheden bij wet het recht op telecommunicatie van een patiënt met een psychische stoornis worden beperkt. In hoeverre verwarde uitlatingen van de patiënt op sociale media voor die patiënt een ernstig nadeel o...
Perspectieven op schaarste
Filosofietafels in een ziekenhuis
Drs. José Krijnen
In 2040 zal er in de zorg ‘een tekort aan alles’ zijn, zegt huisarts Runhaar in een campagnefilm van het Nederlands Zorginstituut. Dit gezegd hebbende, opent de huisarts de deur van zijn wachtkamer. Terwijl de camera uitzoomt en de muziek aanzwelt wordt de wachtkamer overspoeld door een onstuitbare hoeveelheid patië...
Een arts in opleiding met bovengemiddelde begeleidingsbehoeften
Casus
Dr. Jérôme Joseph Waterval en prof. dr. Walther van Mook
Axel is vijf jaar geleden begonnen met de opleiding tot internist. Zijn opleidingstraject verliep niet vlekkeloos. Na drie maanden maag, darm- en leverziekten twijfelde zijn opleider interne geneeskunde al over het voortzetten van zijn stage en opleiding.
Een disharmonisch profiel en een rode vlag
Commentaar van een opleider
Dr. Frank J.A. van den Hoogen
Arts-assistenten opleiden tot medisch specialist is een uitdagende, intensieve en meestal zeer bevredigende taak. Maar het vraagt veel van alle betrokkenen, en leidt niet altijd tot het gewenste resultaat.
Zwijgen is oud, spreken is goud!
Ethisch en onderwijskundig commentaar
Marianne Mak-van der Vossen, MD PhD
Een arts in opleiding tot internist-intensivist (AIOS) wordt na zes jaar uit de opleiding gezet vanwege onvoldoende professionele vaardigheden. Hoewel tijdens het opleidingstraject meermaals gerichte individuele begeleiding was gegeven, werden door opeenvolgende begeleiders steeds weer overeenkomstige tekortkomingen...
De onopleidbare AIOS: enkele arbeids- en onderwijsrechtelijke aspecten
Juridisch commentaar
Mr. drs. Judith Godschalx-Dekker en mr. dr. Rankie ten Hoopen
Opleiders hebben beoordelingsvrijheid. Zij dienen zich bij opleidingsbeëindiging te houden aan het Kaderbesluit College Geneeskundige Specialismen (CGS). AIOS hebben recht op begeleiding om hun functioneren te verbeteren en een eerlijk proces wat betreft beoordeling en eventuele opleidingsbeëindiging.
Fijnmazig naslagwerk
Dr. Petra Pijnakker
Het Leerboek Euthanasie is een omvattend en fijnmazig naslagwerk dat de juridische, praktische en ethische aspecten van euthanasie in Nederland in achttien hoofdstukken samenbrengt.
Hoe kan kunst ondersteunen bij het omgaan met levensvragen bij ongeneeslijke kanker?
Silvia Russel
Mensen die te horen krijgen dat zij niet meer zullen genezen van kanker, hebben te maken met een verandering van levensperspectief. Dit kan existentiële vragen oproepen, zoals: Waarom overkomt mij dit? Of: Welke betekenis heeft mijn leven nu nog?
Voor gendersensitiviteit in de zorg, is de huisarts de kanarie in de kolenmijn
Aranka Ballering, PhD
Op 3 april 2024 promoveerde Aranka Ballering (cum laude) aan de Rijksuniversiteit Groningen/UMCG op haar proefschrift ‘Twists and turns. Sex and gender differences in the illness trajectories of common somatic symptoms’. Redactielid dr. M. Caroline Vos stelde haar een aantal vragen over haar onderzoek.
Van genezen naar helen
Reflecties over medische zorg en zingeving in de omgang met patiënten
Drs. Judith Goeman MA
In dit boek stelt internist en wetenschapper Sietse Graafsma dat een patiënt meer is dan een optelsom van biochemische processen en ziektes. Hij ziet vooral de mens die probeert leven, ziekte en lijden betekenis te geven.
Hoe krijgen we onze zorg passend?
Tijd voor een nieuwe kijk op gezondheid en ziekte
Dr. Gert Olthuis
Om te voorkomen dat de zorg vastloopt (oneindige zorgvraag, tekort aan menskracht, dure interventies) en het houdbaar houden ervan ten koste gaat van andere maatschappelijke sectoren (onderwijs, sociale zaken, defensie, etc.) zet de overheid in op het bevorderen van ‘passende zorg’.
Iedere taal is een wereld
Interculturele communicatie voor professionals
Jeanny Vreeswijk-Manusiwa
In dit boek beschrijven trainers Leila Jaffar en Radi Suudi hoe professionals interculturele communicatie in de praktijk kunnen toepassen. Het boek benadrukt het belang van bewustzijn over de achtergronden van verbale en non-verbale signalen tijdens gesprekken.

Inhoudsopgave TGE nr. 3, 2025
Themanummer ‘AI in de zorg’
Redactioneel
AI in de zorg – alien, compagnon of op te voeden peuter?
Eva van Reenen, Tessa Gabriëls en Gert Olthuis
Inleiding
Artificial Intelligence in de zorg: wat is het en waarom moeten we ons er druk over maken?
M. Caroline Vos
AI in de zorg – alien, compagnon of op te voeden peuter?
Eva van Reenen, Tessa Gabriels en Gert Olthuis
Er is een soort buitenaards wezen in de gezondheidszorg te zijn geland. Soms toont het zich als briljante assistent, die met chirurgische precisie patronen herkent waar professionals ze over het hoofd zien. Soms verschijnt het als een wat onbeholpen klusjesrobot die menselijke interactie nabootst en ons vooral confr...
Artificial Intelligence in de zorg: wat is het en waarom moeten we ons er druk over maken?
Dr. M. Caroline Vos
Artificial Intelligence (AI) of in goed Nederlands kunstmatige intelligentie is niets nieuws. De oude Grieken beschikten al over een machine die astronomische berekeningen deed en daarmee zonsverduisteringen kon voorspellen: het mechanisme van Antikythera.
Moreel zorgen of morele zorgen? Kunstmatige intelligentie, 'phronesis' en de uitholling van de zorgtaak
Dr. Anco Peeters
Kunstmatige intelligentie (KI) zou volgens voormalig zorgminister Fleur Agema een oplossing bieden voor de stijgende zorgkosten. Met behulp van KI kan men nieuwe medicijnen ontwikkelen, de behandelvoorkeuren van comapatiënten voorspellen, vragen van patiënten beantwoorden, en patiëntdossiers en -consulten samenvatte...
Slimme huizen in een empathische zorgomgeving?
Pim Haselager, Alice Giannini en Giulio Mecacci
Door de combinatie van Informatie en Communicatie Technologie (ICT), slimme sensoren, big data en Artificiële Intelligentie (AI) lijkt het mogelijk om mensen met een beginnende maar snel toenemende zorgvraag (cognitief, fysiek of in combinatie) te ondersteunen. Er wordt in dit verband wel gesproken over slimme huize...
Dimensions of Algorithmic Injustice in Medicine and Healthcare: Issues and Future Perspectives
Dr. Giorgia Pozzi
The increased introduction and use of AI systems in medicine and healthcare span various domains and contexts of applications. While the use of these systems is often met with optimism connected to their opportunity to improve healthcare delivery and optimize cost-efficiency and accuracy (Davenport & Kalakota, 2019)...
Het verdelingsvraagstuk van de toekomst: wie heeft recht op de schaarse aandacht van de echte mens in de zorg?
Gesprek met Maartje Schermer
Prof. dr. Maartje Schermer
Maartje Schermer is arts niet-praktiserend, filosoof en bekleedt sinds oktober 2024 de nieuwe leerstoel aan de Erasmus Universiteit Rotterdam: Health Ethics in a Technological Society (Digital Health Ethics). De leerstoel richt zich op de ethische vraagstukken rond de technologische ontwikkelingen in de gezondheidsz...
ChatGPT voor diagnostiek op de spoedeisende hulp: innovatief hulpmiddel of ethisch dilemma?
Dr. Steef Kurstjens
Een snelle diagnose op de spoedeisende hulp (SEH) is essentieel voor de prognose en voor het verkorten van de opnameduur van patiënten. Om tot een nauwkeurige diagnose te komen, gebruiken artsen verscheidene bronnen van informatie zoals anamnese, medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, medicatiegebruik en ...
Beyond ‘artificial intelligence’: against anthropomorphizing algorithmic systems for screening
Michel Vitale
As a PhD candidate in the ethics of AI for lung cancer screening at MERAI lab, I have the opportunity to conduct my research within an interdisciplinary context. Working alongside engineers and radiologists at RadboudUMC Medical Imaging department, I am exposed to the lexicon used in this research field. My philosop...
Boter, kaas & wetenschap
Monique Hendriks
Hoe zit het met zingeving in het derde millennium? De wereld is niet langer zwart-wit en zelfs grijstinten lijken niet meer te volstaan. Wetenschappers hebben niet langer de waarheid in pacht. Artificial Intelligence streeft ons op alle fronten voorbij, zelfs in creativiteit.
The AI mirror. How to reclaim our humanity in an age of machine thinking
Dr. Gert Olthuis
Boven de introductie staat “I’ll be your mirror. Reflect what you are, in case you don’t know” (Velvet Underground & Nico, 1967). Hiermee introduceert filosofe Shannon Vallor de inzicht gevende metafoor voor Artificial Intelligence (AI) die ze in dit boek consequent zal hanteren: AI fungeert als een spiegel. AI-syst...
De marktconforme verzorgingsstaat. Nederlands neoliberalisme in de lange jaren negentig
Dr. Karin Janssen van Doorn
Historica Naomi Woltring heeft al een mooie staat van dienst. Ze was werkzaam bij de Wiardi Beckman Stichting en bij het centrum voor parlementaire geschiedenis onderzoekt ze het financieel-economisch beleid van de kabinetten-Lubbers. Ondertussen promoveerde ze op de geschiedenis van het neoliberalisme in Nederland,...
Luisterboek. Een boek dat je de oren opent
Dr. Sanne van der Hout
‘Het ingewikkelde met een boek over luisteren is dat iedereen het enerzijds doet […], en dat er tegelijk over het algemeen zo slecht geluisterd wordt.’ Met Luisterboek wil Froukje Weidema het luistervermogen van haar lezers disciplineren. Dat doet zij op lichtvoetige wijze en met de nodige zelfspot.
...
Inhoudsopgave TGE nr. 2, 2025
Redactioneel
De politieke kant van kwetsbaarheid
Gert Olthuis
Onderzoek & Reflectie
Ecologische duurzaamheid in een solidair zorgstelsel
Marcel Verweij en Hans Ossebaard
De politieke kant van kwetsbaarheid
Dr. Gert Olthuis
Wie in gesprek gaat over kwetsbare mensen in de gezondheidszorg spreekt al snel over mensen in termen als breekbaar, eenzaam, uit balans, beschadigd of eindig. In deze betekenis lijkt kwetsbaarheid iets wat over ons allemaal gaat, want voor wie geldt dit op den duur niet?
Ecologische duurzaamheid in een solidair zorgstelsel
Prof. dr. Marcel F. Verweij en dr. Hans C. Ossebaard
De Nederlandse gezondheidszorg staat voor een transitie naar een toekomstbestendige zorg die effectief en betaalbaar is, dichtbij de patiënt plaatsvindt en meer inzet op gezondheid. Sinds 2022 heet dat perspectief: passende zorg (Zorginstituut Nederland, 2025a). Terwijl de meervoudige ecologische crisis in hoog temp...
De rol van de Commissie Ethiek in een veranderend zorglandschap
Dr. Janine de Snoo-Trimp, Drs. Marije Stegenga, Judith Overbeek en dr. Hans van Dartel
Zorgorganisaties staan voor grote uitdagingen op vele vlakken. In de komende decennia zal Nederland verder vergrijzen. Daardoor zullen we de komende tijd moeten leren om met minder mensen voor meer mensen te gaan zorgen. In dit artikel verkennen we welke rol morele reflectie kan hebben in deze transitie en hoe de co...
Geneeskundestudenten oefenen lichamelijk onderzoek op elkaar: het belang van wederkerigheid
Een ethische reflectie op de resultaten van de enquête van De Geneeskundestudent over het ondergaan van lichamelijk onderzoek door medestudenten
Yara van Schijndel, M. Caroline Vos en Marieke Westerman-den Boer
Vorig jaar heeft De Geneeskundestudent, de landelijke onafhankelijke belangenbehartiger van geneeskundestudenten, een enquête gehouden onder 1.700 geneeskundestudenten over het ondergaan en oefenen van lichamelijk onderzoek op elkaar. Uit de enquête blijkt dat een kwart van de geneeskundestudenten ongemak ervaart bi...
Long Covid en het geweld van individuele verantwoordelijkheid
Prof. dr. Vivienne Matthies-Boon
Door het dalende maatschappelijke draagvlak voor pandemische maatregelen heeft het Ministerie van Volksgezondheid in 2021 besloten hun ministeriele verantwoordelijkheid voor Covid- gerelateerde volksgezondheid uit te besteden (Mooy, 2022) - eerst aan de verschillende sectoren en vervolgens aan het individu zelf (Mat...
Integratie als wisselwerking
Bespreking van 'Basisboek ethiek en recht in de gezondheidszorg'
Dr. Petra Pijnakker
Onlangs verscheen onder redactie van Corrette Ploem en Yolande Voskes de herziene editie van het Basisboek ethiek en recht in de gezondheidszorg (2024). Volgens de inleiders was het hoog tijd voor een herziene editie vanwege ontwikkelingen binnen de ethiek en in het recht en is vanwege de samenhang van beide discipl...
Hoe de Nederlandse zorg faalt voor de meest kwetsbaren
Bespreking van 'Komt een land bij de dokter'
Loes van Winden
“En hier wordt het ingewikkeld”, schrijft Michelle van Tongerloo op pagina 187 in haar nieuwe boek Komt een land bij de dokter.